응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의

불이익이 됨

2. 『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 작성함.

≪작 성 요 령≫

① 응시번호: 기재하지 말 것

② 응시도서관: 응시하고자 하는 도서관 이름 기재

- 연봉, 서석, 남면, 내면, 별빛나루, 홍천어린이

③ 응시분야: 행정보조(주간/야간) 또는 청사관리 □ 안에 √체크

- 연봉도서관: 청사관리

- 서석·남면·내면도서관: 행정보조(주간), 청사관리

- 별빛나루도서관: 행정보조(주간), 행정보조(야간), 청사관리

- 홍천어린이도서관: 행정보조(주간)

④ 주  소: 주민등록 주소지

⑤ 전화번호: 연락가능한 휴대폰 번호를 정확히 기재

⑥ 경력사항: 도서관, 행정기관, 민간회사 등 근무지에 대한 관련 근무경력을 기재

- 홍천군 기간제근로자 경력을 빠짐없이 기재할 것

- 기재한 경력에 대한 경력증명서 제출

※ 기재 공간이 부족한 경우 별첨으로 작성 가능

⑦ 자격증: 해당 자격증명 사항을 기재하고 해당 자격증 사본 제출

⑧ 응시표: 원서접수 시 응시표 교부, 서류심사 합격자는 면접 당일 응시표 지참

[서식 1]

응 시 원 서

※응시번호			성 명	(한글)
응시도서관
응시분야	행정보조 주간 □ 야간 □ 청사관리 □
				(한자)
생년월일			성 별
주 소	홍천군
전화번호	010 -
경력사항	직 장 명	근 무 기 간			담당업무
	※ 홍천군 기간제근로자 경력이 있을 시 빠짐없이 기재할 것
자격증	자격명	취득일자			등록번호

위 기재 사항은 사실과 틀림이 없으며, 본인은 홍천군립도서관 기간제근로자 채용에 응시하고자 원서를 제출합니다.

2025년     월      일

응시자:              (서명)

홍천군수 귀하

응 시 표
※ 응시번호		응시 도서관		응시분야	행정보조 주간 □ 야간 □ 청사관리 □
성명	(한글)	(한자)
2025년 월 일 홍 천 군 수

[서식 2]

자기소개서 성 명:
지원동기
직무연관성
가치관
직장구성원으로 바람직한 태도
대인관계
향후 업무 수행 계획
2025년 월 일 작성자: (서명)

- 지원동기, 직무연관성, 가치관, 직장구성원으로 바람직한 태도, 대인관계,  향후 업무 수행 계획 등이 나타나도록 자유롭게 기재(3매 이내)

- 글씨크기: 13, 줄간격 160%, 글씨체: 휴먼명조, 글자색: 검정

[서식 3]

개인정보 수집·이용 동의서 및 고유식별정보 처리동의서

홍천군에서 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목: 성명, 주민등록번호, 주소, 휴대폰번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 홍천군립도서관 기간제근로자 채용 심사 관련 조회·확인(범죄 등 신원확인 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집·이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에 홍천군립도서관 기간제근로자 채용에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2025년     월     일      성명:            (인 또는 서명)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보: 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목: 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나. 수집 및 이용목적 : 홍천군립도서관 기간제근로자 채용 심사 관련 조회·확인(범죄 등 신원확인 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에 홍천군립도서관 기간제근로자 채용에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2025년    월    일      성명:             (인 또는 서명)

홍천군수 귀하

※ 반드시 본인 자필 서명 후 제출바랍니다.

[서식 4]

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 홍천군립도서관 취업자등으로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
홍천경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회, 아동학대관련범죄 전력 조회 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

※ 반드시 본인 자필 서명 후 제출바랍니다.

[서식 5]

결격사유 미해당 확인서

본인은 2026년  홍천군립도서관 기간제근로자 채용에 응시원서를 제출함에 있어

「홍천군 공무직 근로자 및 기간제근로자 관리규정」의 결격사유에

해당하지 않음을 확인합니다.

	<홍천군 공무직 근로자 및 기간제근로자 관리규정 제16조의 결격사유>
제16조(결격사유) 채용부서의 장은 다음 각 호의 어느 하나에 해당 하는 사람은 근로자로 채용할 수 없다. <개정 2022.3.7.> 1. 삭제 <2022.3.7.> 2. 피성년후견인 또는 피한정후견인 3. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 4. 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료 되거나 집행을 받지 아니하기로 확정 된 후 5년이 지나지 아니한 사람 5. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 사람 6. 금고 이상의 형을 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예기간 중에 있는 사람 7. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람 8. 징계로 해고처분을 받은 때부터 3년이 지나지 아니한 사람

2025년     월     일

성    명:                 (서 명)

홍천군수 귀하

※ 반드시 본인 자필 서명 후 제출바랍니다.

[서식 6]

응시원서 대리접수 위임장

위임 받은 사람 (대리접수자)	성 명		생년월일
	주 소
	연락처		위임자와의 관계
위임한 사람 (응시자)	성 명		생년월일
	주 소
	연락처
※ 「개인정보보호법」제15조에 의한 수집·이용 동의 - 수집·이용목적: 응시원서 대리 접수 - 수집대상 고유식별정보: 성명, 생년월일, 주소, 연락처 등 개인정보 - 보유·이용기간: 관련 법령에 따름 - 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 대리 접수가 불가능합니다. ○ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지를 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. 위임 받은 사람(대리접수자) : 성명: (서명) 위임한 사람(응시자) : 성명: (서명)

※ 지참서류: 위임받은 사람(대리접수자)의 주민등록증 등 신분증명서

2026년도 홍천군립도서관 기간제 근로자 채용 응시원서 접수에 관한 사항을 위 사람에게 위임합니다.

2025년     월     일

위임한 사람:                 (서 명)

※ 반드시 본인 자필 서명 후 제출바랍니다.

홍천군수 귀하

[서식 7]

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
홍천군수 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]