【붙임1】

강 좌 명		온라인 (ZOOM)	□ 운영 가능 □ 운영 불가

강사 지원 신청서

성 명	(한글)			생년월일
주 소	(현거주지)
연락처	전화번호	(자택)		(휴대전화)
	전자우편
최종학력	학교 학과 전공 ( 년 월) 졸업
경력 사항 (10년이내)	기관명		기간			주요업무(강의)
자격 사항	자 격 명		인증기관			취득일
해당분야활동경력(3년이내)	전문교육이수, 해당분야 전시·공연 등 기재
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 년 월 일 지 원 자: (서명 또는 인)

※ 학력, 경력, 자격 등 기재사항은 증빙서류를 반드시 제출해야 합니다.

【붙임2】 지원강좌 수업차시에 맞추어 계획하세요.

홍천어린이도서관 「행복한 그림책 세상 교실」 강의계획서
강 좌 명
교육목표
교 재 명		교재비	원	재료비 (필요강좌)	원
회차	강의 주제 및 내용				학습준비물
1
2
3
4
5
6
7
8

【붙임3】

자 기 소 개 서

성 명 :

※ 특별한 양식 없이 지원자가 자유롭게 기술

- ※ 본인 소개, 지원동기, 강의에 대한 이해 및 강의 방향 등

【붙임4】

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <신설 2018. 3. 21.>
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등)의 취업자등으로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 ○○기관(시설)(예 : 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등)의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
홍천경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

【붙임5】

개인정보 및 고유식별정보 제공ㆍ이용 동의서

※ 홍천 남면도서관에서는 [개인정보 보호법 제15조]에 의거 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ   이용하고자 하며, 수집된 개인정보는 목적에 필요한 용도 외에는 사용하지 않으며, 이용   목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

1. 개인정보

[수집ㆍ이용 목적] 강사위촉 및 관리, 강사료 입금 계좌, 경력증명서 발급, 성범죄경력조회

[수집항목] 성명, 이메일, 생년월일, 성별, 전화번호, 주소, 경력사항, 학력사항, 자격사항,                 계좌번호, 채용 심사를 받기 위해 제출한 기타 입증자료 등

[보유 및 이용기간] 보유 목적 소멸시

[동의 거부 권리 및 거부에 따른 불이익]

☞ 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의하지 않을 수 있으며, 개인정보 수집 및 이용에     동의하지 않을 경우에는 강사 위촉에서 제외될 수 있습니다.

개인정보의 수집ㆍ이용에 동의하십니까?

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2. 고유식별정보

[수집ㆍ이용 목적] 강사 위촉 및 관리, 강사료 입금 계좌, 경력증명서 발급, 범죄경력 조회

[수집항목] 주민등록번호

[보유 및 이용기간] 보유 목적 소멸시

[동의 거부 권리 및 거부에 따른 불이익]

☞ 고유식별정보 수집 및 이용에 대해 동의하지 않을 수 있으며, 고유식별정보 수집 및     이용에 동의하지 않을 경우에는 강사 위촉에서 제외될 수 있습니다.

고유식별정보의 수집ㆍ이용에 동의하십니까?

□ 동의함	□ 동의하지 않음

년    월    일

성 명                  (인)

홍천군수 귀하

【붙임6】

■ 채용절차 공정화에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식]
채용서류 반환 청구서
접수번호		접수일
청구인	성명	접수번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환 요구 서류
｢채용절차의 공정화에 관한 법률｣ 제11조 및 같은 법 시행령 제2조, 제3조, 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 홍천군수 귀하
공지사항
1. ｢채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령｣ 제3조에 따라 신청인은 채용서류의 반환을 요청한 이후 10일 이내에 해당 사업장으로부터 반환요구서류를 전달받을 수 있습니다. 2. ｢채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령｣ 제4조에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. ｢채용절차의 공정화에 관한 법률｣ 제11조 제5항 및 같은 법 시행령 제6조에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 신청인이 부담할 수 있습니다.